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小朋友的黑眼圈大多数情况下是生理性的或者暂时性的，并不代表健康出了问题，少数情况下黑眼圈可能与特定疾病相关(不是脾虚不是积食)具体如下:
1.皮下静脉血管的颜色
我们的眼睛周围有丰富的血管，静脉血管的颜色是青紫色的。婴幼儿皮肤薄会更容易让血管的颜色透出来，因而显得眼周发青，肤色白的孩子这种情况也会更明显。
鼻塞会造成鼻子和眼周的血管淤血，静脉血管扩张会显得更黑。因此，当孩子有鼻塞时(例如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或者普通感冒时鼻塞严重)也会容易出现黑眼圈。
疲劳也会导致眼周血管淤血，这在成人中更多见，在儿童中不是主要原因。但如果孩子存在屏幕时间过长、睡眠不足等情况，那也需要考虑这个因素。
当孩子存在脱水时(多见于严重的呕吐或腹泻期间)，皮肤会显得更薄，血管的颜色也会更清晰。2.皮肤本身的黑色素
黑色素的多少有遗传因素，如果父母也有黑眼圈，那很可能是遗传还有可能与日晒、炎症(例如湿疹)后的色素沉着等因素有关。3.下眼睑肿胀，投下的阴影也会显得眼下发黑
有些宝宝是天生的“肿眼泡”，这也可能有遗传因素。另外，睡前或夜间摄入液体过多可能会导致早晨暂时的眼睑肿胀，摄入盐分过多也会由于水钠潴留而让眼脸显得更肿，极少数情况下是肾脏疾病导致的水肿。
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